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(一)治疗
无症状的骨血管瘤可定期观察一般不需治疗血管组织可由纤维组织代替血管自行愈合有临床症状者方需作如下治疗
1.放射治疗 一般认为骨血管瘤对放射疗法为中度敏感其适应证：(1)不适应手术治疗者;(2)手术切除不彻底者用放射治疗消除残余的肿瘤组织但是放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞容易发生血栓并能导致放射性脊髓炎故在选择治疗时应慎重考虑骨血管瘤对射线中度敏感而手术出血多危险性大有时因出血不止而手术难以进行故一般主张以放疗为主特别是脊椎血管瘤应首选放疗效果良好有作者报道单纯放疗有效率达100%照射剂量多小于脊髓耐受量40Gy/4周一般为30Gy左右脊椎血管瘤伴截瘫也首选放疗无效者再手术减压不要过于热衷进行手术以免意外发生有作者报道单纯放疗有效率可达85.7%
2.手术治疗 脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截瘫时若具备手术条件在作好充分备血等准备工作后可行椎体肿瘤切除脊髓前方减压或行椎弓肿瘤切除脊髓后方减压手术可迅速解除肿瘤对脊髓的压迫有利于脊髓功能的早期恢复若手术条件不具备或术者手术经验不足在此情况下一般都主张先放疗放疗无效者再手术切除实践证明术前放疗可减少出血有利于手术的进行对脊柱病理性骨折脱位引起椎管狭窄骨性压迫脊髓引起截瘫者应尽早手术减压术后辅助放疗四肢骨血管瘤特别是引起病理性骨折或功能障碍者在不进入肿瘤或止血带控制下尽可能切除肿瘤骨折复位大块植骨内固定病变广泛者也可考虑作肿瘤段切除再修复缺损重建功能颅骨血管瘤以手术切除为宜因大剂量照射可能损伤脑组织
3.血管栓塞治疗 国外应用比较多此术是用选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓的血管通过选择性动脉造影确定肿瘤的供血动脉插入导管从导管中注射栓塞剂使供应肿瘤的血管发生栓塞阻断肿瘤的血液供应使肿瘤缩小以缓解症状或使手术时出血减少有利于手术彻底切除此手术技术要求较高关键是选择哪一根动脉进行栓塞否则将有可能导致血管性脊髓损伤
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