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淋巴瘤主要病理类型:
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
B细胞淋巴瘤
1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)
2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)
3、B-前淋巴细胞白血病(B-PLL)
4、淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)
5、脾边缘区B细胞淋巴瘤,+/-绒毛状淋巴细胞(SMZL)医学教|育网搜集整理
6、毛细胞白血病(HCL)
7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL)
8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)
9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,+/-单核细胞样B细胞(MZL)
10、滤泡淋巴瘤(FL)
11、套细胞淋巴瘤(MCL)
12、弥漫性大细胞淋巴瘤(DLBCL)
13、伯基特淋巴瘤(BL)
T/NK细胞淋巴瘤
1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)
2、母细胞性NK细胞淋巴瘤
3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)
4、颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)
5、侵袭性NK细胞白血病(ANKCL)
6、成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)
7、节外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL)
8、肠病型T细胞淋巴瘤(ITCL)
9、肝脾γδT细胞淋巴瘤
10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)
12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性皮肤型
13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)
14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)
15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性全身型
霍奇金淋巴瘤(HL)
1、结节性淋巴细胞为主HL
2、经典型霍奇金淋巴瘤
(1)、淋巴细胞为主型(LP)
(2)、结节硬化型(NS)
(3)、混合细胞型(MC)
(4)、淋巴细胞消减型(LD)
脂肪对代谢是否有影响
第二章 脂类代解
1、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是
A、激素敏感性脂肪酶 B、脂蛋白脂肪酶
C、肝脂酶 D、胰脂酶
E、组织脂肪酶
2、下列关于脂蛋白脂肪酶(lpl)的叙述错误的是
A lpl是一种细胞外酶,主要存在毛细血管内皮细胞表面
B、它催化脂蛋白中的甘油三酯水解
C、脂肪组织、心肌、脾及乳腺等组织中该酶活性较高
D、Apoⅲ可抑制lpl
E、ApoAi能激活lpl
3、能促进脂肪动员的激素有
A、肾上腺素 B、胰高血糖素 C、促甲状腺素 D、ACth E、以上都是
4、下列激素具有抗脂解作用的是
A、肾上腺素 B、胰高血糖素 C、ACth D、前列腺素E2 E、促甲状腺素
5、下列关于激素敏感脂肪酶的叙述错误的是
A、催化贮存的甘油三酯水解的脂肪酶
B、胰高血糖素可促使其磷酸化而激活
C、胰岛素则使其去磷酸化而失活
D、其所催化的反应是甘油三酯水解的限速步骤
E、此酶属于脂蛋白脂肪酶类
6、蛋白脂肪酶(lpl)催化
A、脂肪细胞中甘油三酯水解
B、肝细胞中甘油三酯水解
C、Cm和vlDl中甘油三酯水解
D、lDl和hDl中甘油三酯水解
E、hDl2和hDl3中甘油三酯水解
7、下列脂肪酸中属必需脂肪酸的是
A、软脂酸 B、油酸 C、亚油酸 D、甘碳酸 E、硬脂酸
8、下列对混合微团(mixEDmiCDlm)的叙述中不正确的是
A、在小肠上段形成的
B、由甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸盐乳化而成
C、胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶及肠脂酶等发挥作用的主要场所
D、体积更小,极性更大的微团
E、易于穿过小肠黏膜细胞表面的水屏障被肠黏膜细胞吸收
9、人体内的多不饱和脂肪酸指
A、袖酸,软脂酸 B、油酸,亚油酸
C、亚油酸,亚麻酸 D、软脂酸,亚袖酸
E、硬脂酸。花生四烯酸
10、亚油酸在动物体内不能转变生成的物质是
A、α-亚麻酸 B、花生四烯酸 C、前列腺素 D、血栓素 E、白三烯
11、脂肪酸合成时所需的氢来自
A、nADh B、nADph C、fADh2 D、nfmnh2 E、uqh2
12、线粒体外脂肪酸合成的限速酶是
A、脂酰CoA合成醇 B、乙酰CoA羧化酶
C、肉碱脂酰转移酶i D、肉碱脂酰转移酶ii
E、β-酮脂酰还原酶
13、肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是
A、乙酰乙酰辅酶A
B、β羟β甲基戊二酸单酰辅酶A
C、β羟丁酸
D、甲羟戊酸
E、β羟丁酰辅酶A
14、脂肪动员指
A、脂肪组织中游寓脂肪酸与甘油经括化后合成甘油三酯的代谢过程
B、脂肪组织中甘油三酯的分解及彻底氧化生成Co2和h2o
C、脂肪组织中脂肪被脂肪酶水解为游离脂肪酸和甘油井释放人血供其他组织氧化利用
D、脂肪组织中脂肪被脂蛋白脂肪酶水解为游离脂肪酸和甘油释放入血供其他组织利用
E、以上都对
15、不参与脂肪酸β氧化的酶是
A、脂酰CoA脱氢酶 B、β酮脂酰CoA转移酶
C、β羟脂酰CoA脱氢酶 D、β酮脂酰CoA硫解酶
E、烯酰CoA水合酶
16、下列化合物中不参与脂肪酸氧化过程的是
A、肉碱 B、nAD+ C、nADp+ D、fAD E、CoAsh
17、脂肪酸分解产生的乙酰CoA的去路是
A、合成脂肪 B、氧化供能 C、合成酮体 D、合成胆固醇 E、以上都是
18、体内合成前列腺素的直接前体是
A、油酸 B、亚麻酸 C、白三烯 D、花生三烯酸 E、花生四烯酸
19、脂肪酸合成时不需要的物质是
A、乙酰CoA B、丙二酰CoA C、Atp D、nADph E、h2o
20、胞液中脂肪酸合成酶系催化合成的脂肪酸碳链最长至
A、20碳 B、18碳 C、16碳 D、14碳 E、12碳
21、下列对乙酰CoA羧化酶的叙述错误的是
A、此酶存在于胞液中
B、是脂肪酸合成过程的限速酶
C、受柠檬酸和乙酰CoA的激活
D、受产物长链脂酰CoA的抑制
E、受化学修饰调节,经磷酸化后活性增强
22、合成脂肪酸的原料乙酰CoA从线粒体转运至胞液的途径是
A、三羧酸循环 B、苹果酸穿梭作用
C、葡萄糖-丙氨酸循环 D、柠檬酸-丙酮酸循环
E、α-磷酸甘油穿梭作用
23、柠橡酸-丙酮酸循环中只能以nADp+为辅酶的酶是
A、柠檬酸合酶 B、柠檬酸裂解酶
C、苹果酿脱氢酶 D、苹果酸酶
E、丙酮酸羧化酶
24、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是
A、脂肪酸合成酶系存在于胞液中
B、合成时脂肪酸分于中全部碳原于均由丙二酰CoA提供
C、合成时需要大量的nADph参与
D、合成过程中消耗Atp
E、生物素是参与合成的辅助因子
25、下列物质经转变能产生乙酰CoA的是
A、乙酰乙酰CoA B、脂酰CoA
C、β羟β甲基戊二酸单酰CoA D、柠檬酸
E、以上都能
26、下列不以fAD为辅助因子的脱氢酶是
A、琥珀酸脱氢酶 B、脂酰CoA脱氢酶
C、二氢硫辛酰胺脱氢酶 D、β羟脂酰CoA脱氢酶
E、线粒体内膜磷酸甘油脱氢酶
27、下列物质不能转变生成乙酰CoA的是
A、酮体 B、脂肪酸 C、胆固醇 D、磷脂 E、葡萄糖
28、下列主要在内质网和胞液内进行的生化反应是
A、甘油三酯分解 B、脂肪酸的合成
C、甘油三酯的合成 D、脂肪酸的氧化
E、胆固醇的合成
29、只在线粒体中进行的生化反应是
A、葡萄糖的有氧氧化 B、软脂酸的β氧化
C、甘油的氧化分解 D、不饱和脂肪酸的氧化
E、硬脂酸的氧化
30、不能进行甘油磷酸化反应的组织是
A、肝 B、肾 C、心 D、脂肪 E、肠
31、不抑制脂肪酸合成的激素是
A、胰岛素 B、胰高血糖素
C、肾上腺素 D、生长素
E、促甲状腺素
32、下列化合物中与甘油三酯合成无关的是
A、3-磷酸甘油 B、二脂酰甘油
C、脂酰CoA D、磷脂酸
E、CDp-甘油二酯
33、脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为
A、葡萄糖 B、胆固醇 C、脂肪酸 D、酮体 E、丙二酰CoA
34、下列对脂肪酸β氧化的叙述中正确的是
A、反应在胞液中进行
B、反应产物为Co2和h2o
C、反应在胞液和线粒体中进行
D、反应过程中消耗Atp
E、起始代谢物是脂酰CoA
35、脂肪酸在肝脏进行β氧化不直接生成
A、脂酰CoA B、乙酰CoA C、fADh2 D、h2o E、nADh
36、奇数碳原子脂酰CoA经β氧化后除生成乙酰CoA外还生成
A、丙二酰CoA B、丙酰CoA C、琥珀酰CoA D、乙酰乙酰CoA E、B羟丁酰CoA
37、脂肪酸β氧化的限速酶是
A、肉碱脂酰转移酶i B、肉碱脂酰转移酶ⅱ
C、脂酰CoA脱氢酶 D、β羟脂酰CoA脱氢酶
E、以上都不是
38、一克分子软脂酸经第一次β氧化后其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化净生成Atp的克分子数是
A、5 B、9 C、12 D、15 E、17
39、乙酰 CoA羧化酶的别构抑制物是
A、柠檬酸 B、异柠檬酸 C、CAmp D、乙酰CoA
E、长链脂酰CoA
40、下列有关酮体的叙述中错误的是
A、酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物
B、糖尿病时可引起血酮体增高
C、酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸
D、酮体可以从尿中排出
E、饥饿时酮体生成减少
41、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏
A、hmgCoA合酶 B、琥珀酰CoA转硫酶
C、hmgCoA裂解酶 D、乙酰乙酰CoA脱酰酶
E、hmoDCoA还原酶
42、下列有关hmgCoA还原酶的叙述错误的是
A、胆固醇合成过程中的限速酶
B、此酶存在于细胞胞液中
C、该酶经磷酸化后活性增强
D、胰岛事能诱导其合成
E、其可被胆固醇反馈抑制
43、饥饿时肝酮体生成增强,为减少酮中毒的发生应主要补充的物质是
A、葡萄糖 B、必需脂肪酸 C、亮氨酸 D、苯丙氨酸 E、Atp
44、卵磷脂含有的成分为
A、脂肪酸,甘袖,磷酸,乙醇胺 B、脂肪酸,磷酸,胆碱,甘油
C、磷酸,脂肪酸,丝氨酸,甘油 D、脂肪酸,磷酸,胆碱
E、脂肪酸,磷酸。甘油
45、合成过程中需以CDp甘油二酯为重要中间产物的类脂是
A、磷脂酸 B、卵磷脂 C、脑磷脂
D、磷脂酰肌醇 E、神经鞘磷脂
46、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是
A、甘油三酯 B、卵磷脂 C、脑磷脂 D、心磷脂 E、神经鞘磷脂
47、甘油磷脂合成时需要的核苷酸是
A、Atp B、Ctp C、ttp D、utp E、gtp
48、磷脂蘸肌醇4,5二磷酸经磷脂酶 C作用后的产物是
A、磷脂酸和二磷酸肌醇 B、甘油二酯和三磷酸肌醇
C、溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸 D、磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇
E、甘油二酯、磷酸肌醇及焦磷酸
49、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是
A、甘油、脂肪酸和磷酸胆碱 B、溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱
C、磷脂酸和胆碱 D、甘油二酯和磷酸胆碱
E、溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸
50、胆固醇合成过程中的限速酶是
A、hmg-CoA合酶 B、鲨烯合酶
C、hmg-CoA裂解酶 D、鲨烯环化酶
E、hmg-CoA还原酶
51、细胞内催化脂酰基转移至胆固醇生成胆固醇酯的酶是
A、lCAt B、ACAt C、lpl D、lDh E、Ast(got)
52、胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成
A、二氢胆固醇 B、胆汁酸
C、维生素D3 D、类固醇激素
E、胆固醇酯
53、在体内合成胆固醇的原料是
A、丙酮酸 B、草酸 C、苹果酸
D、乙酰CoA E、α-酮戊二酸
54、下列不属于载脂蛋白功能的是
A、激活肝外脂蛋白脂肪酶
B、激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
C、激活脂肪组织甘油三酯脂肪酶
D、激活肝脂肪酶
E、稳定脂蛋白结构
55、具有将肝外胆固醇转运到肝脏进行代谢的血浆脂蛋白是
A、Cm B、lDl C、vlDl D、hDl E、iDl
56、血浆脂蛋白中主要负责运输内源性甘油三酯的是
A、Cm B、vlDl C、iDl D、lDl E、hDl
57、主要负责运输内源性胆固醇的脂蛋白是
A、Cm B、vlDl C、iDl D、lDl E、hDl2
58、hDl的主要功能是
A、运输外源性甘袖三酯 B、运输内源性甘袖三酯
C、转运胆固醇 D、转运游离脂肪酸
E、逆向转运胆固醇
59、富含ApoBl00的血浆脂蛋白是
A、Cm B、vlDl C、iDl D、lDl E、hDl
60、下列对lDl的叙述中错误的是
A、lDl亦称β脂蛋白
B、lDl在血中由vlDl转变而来
C、它是胆固醇含量百分比的脂蛋白
D、是血中胆固醇的主要运输形式
E、富含ApoB48
答案
1、A 2、E 3、E 4、D 5、E
6、C 7、C 8、C 9、C 10、A
11、B 12、B 13、B 14、C 15、B
16、C 17、E 18、D 19、E 20、C
21、E 22、D 23、D 24、B 25、E
26、D 27、C 28、E 29、B 30、D
31、A 32、E 33、D 34、E 35、D
36、B 37、A 38、D 39、E 40、E
41、B 42、C 43、A 44、B 45、D
46、E 47、B 48、B 49、E 50、E
51、B 52、B 53、D 54、C 55、D
56、B 57、D 58、E 59、D 60、E
(1)脂蛋白脂酶(LPL):脂蛋白脂酶由体内脂肪细胞合成,然后释放到血液中附着在毛细血管的表面。其功能是将与其接触的乳糜微粒和极低密度脂蛋白中的三酰甘油(甘油三酯)水解成游离脂肪酸和α-磷酸甘油。前者进入脂肪细胞内,与磷酸甘油结合生成三酰甘油。由于人类脂肪细胞合成脂肪酸的能力很弱,因此在脂蛋白脂酶作用下所产生的游离脂肪酸就成为体内脂肪细胞合成三酰甘油所需要游离脂肪酸的主要来源。因此脂蛋白脂酶在调节人体局部脂肪沉积上发挥着一定的功能。脂蛋白脂酶的活性受机体营养状况及相关激素的调节,空腹及营养不良时其活性降低,进食后其活性增高。胰岛素可以增加脂蛋白脂酶的合成,而脂解激素则使脂蛋白脂酶活性受到抑制。
(2)胰岛素:胰岛素可以通过降低脂肪细胞内cAMP的浓度来抑制三酰甘油脂肪酶活性,减少三酰甘油的水解,促进水解后的游离脂肪酸再酯化。胰岛素是体内主要的抗脂解激素。当胰岛,素水平下降时,体内脂肪组织的脂解过程加快,血中游离脂肪酸和磷酸甘油浓度增高。
(3)儿茶酚胺:人类脂肪细胞上分布着许多α2和β1,受体,儿茶酚胺主要就是通过脂肪细胞膜上的肾上腺素能受体来调节脂解反应。
儿茶酚胺通过。α2受体抑制脂解,通过β1受体刺激脂解。人体不同部位脂肪细胞对儿茶酚胺的反应性是不相同的。无论男女,腹部脂肪细胞对儿茶酚胺促进脂解的反应性和敏感性均强于股部,绝经前女性股部脂肪细胞对儿茶酚胺的脂解反应性明显下降,而妊娠晚期和哺乳期女性股部脂肪细胞对儿茶酚胺的脂解反应性明显增强。造成上述差别的主要原因可能与分布在这些部位脂肪细胞上的。α2和β1受体的数目、比例及活性不同有关。
(4)性激素:性激素在促进脂肪细胞脂解反应区域性差异的发生上起着一定的作用。女性激素可以促进脂肪细胞α2受体的活性来达到拮抗儿茶酚胺的脂解作用。
(5)其他激素:生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、泌乳素、胰高血糖素等均可促进脂肪细胞的脂解反应。
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